デュピュイトラン拘縮とは？
手のひらから指にかけての皮下に硬結（しこり・こぶのようなもの）が生じ、皮膚が引きつり、指が伸ばしにくくなったり、手を開きにくくなるのが、「デュピュイトラン拘縮」です。
薬指と小指から手のひらの中央にできるケースがよく見られますが、他の指や足の裏に生じることもあります。
この病気の詳細を初めて報告した外科医、ギヨーム・デュピュイトラン（仏）の名前にちなみ、「デュピュイトラン拘縮」と呼ばれています。
デュピュイトラン拘縮の症状
デュピュイトラン拘縮の症状は、初期、中期、後期の３つの段階に分類することができます。
なお、デュピュイトラン拘縮は、その進行のスピードが一定ではなく、急に症状が悪化することもありますので、早期治療が望まれます。
初期
手のひら、指（特に薬指と小指）に、しこりやくぼみのようなものが出現します。
中期
拘縮が起こり、指が曲がり、関節を動かしにくく、伸ばしにくくなります。
中期であっても、痛みを伴うことはほとんどありません。ただし、一時的に痛み・腫れを伴うことはあります。
後期
指を真っ直ぐ伸ばすことができなくなり、普段から曲がった状態になってしまいます。テーブルを拭いたり、顔を洗ったりといった日常動作にも不都合が生じます。
デュピュイトラン拘縮の原因
デュピュイトラン拘縮の発症の根本的な原因は、未だはっきりと解明されていません。
手のひらの皮下には、「腱膜」と呼ばれる線維性の組織があり、これがそれぞれの指へと扇状に広がっています。この腱膜へのコラーゲンの異常沈着によりって拘縮が生じ、指が伸ばしにくくなるといった症状を引き起こしています。
デュピュイトラン拘縮は、高齢の男性、糖尿病の方、手に外傷がある方に多く発症する傾向があります。
デュピュイトラン拘縮の検査
問診、触診などを行います。結節物の有無や指の可動域の縮小など、デュピュイトラン拘縮の特徴的な症状を確認します。
腱の断裂・癒着、腫瘍、骨の病変などの有無を確認、他の病気との鑑別のため、レントゲン撮影や血液検査を行うこともあります。
デュピュイトラン拘縮の診断
問診、触診、各種検査で得られた情報をもとに、診断します。
デュピュイトラン拘縮の治療
痛みを感じることはほとんどありませんので、日常生活に支障がなく、外見上の問題がないようでしたら、経過観察という方法をとることもありますが、治療なしで改善することはありませんので、治療をお勧めします。
症状を引き起こす要因ともなっている、コラーゲンを分解する薬剤（酵素注射療法：ザイヤフレックス）を局所注射し、拘縮索を断ち切ります。
また、手のひらや指の皮膚を切開した上で、拘縮索を切除する手術を行うこともあります。
